Миелопатии венозного происхождения. Клиника, лучевая диагностика и хирургическое лечение

      Аннотация: Миелопатия венозного происхождения это хроническая, проградиентно нарастающая форма сосудистой недостаточности спинного мозга, в основе которой лежит развитие внутриканальной венозной гипертензии. Особенности строения позвоночной венозной системы (отсутствие защитных клапанных механизмов и магистрального дренирующего сосуда) обусловливает реверсивное направление кровотока в них. Учитывая анатомо-гемодинамическое единство ПВС и системы полых вен, при наличии длительно действующих факторов, нарушающих экстравертебральный венозный кровоток, в ЭВС возникает затрудненный отток и усиленный приток, что со временем приводит к формированию внутриканальной гипертензии и венозному застою. Установлено, что в условиях гипоксии происходит разрушение белка миелина, т.е. развивается демиелинизация проводниковой системы структур спинного мозга, проявляющаяся спастическим расстройством движения.Основной диагностический метод: селективная флебография. Флебопризнаки– атрезия, компрессия, стеноз, тромбоз. Хирургическое лечение(ангиолиз, декомпрессия и перевязка дренирующих сосудов) направлено на устранение этих причин и на восстановление венозного кровообращения в позвоночном комплексе.

Ключевые слова: Миелопатия, венозная система, спинной мозг