К вопросу о патогенезе анемии при хроническом вирусном гепатите С. Макроцитоз, цианкобаламин, фолиевая кислота, гомоцистеин: обзор литературы

      Аннотация: Анемия, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тиреоидиты, сахарный диабет, полинейропатии, энцефалопатия, остеопороз - неполный перечень внепеченочных проявлений, связь которых с HCV-инфекцией очевидна, а патогенез не всегда ясен. В монографии представлен фрагмент исследования эритропоэза у пациентов с репликативной фазой хронического гепатита С в контексте сопутствующей патологии и противовирусной терапии. Обзор современной литературы является попыткой объяснить появление макроцитарных эритроцитов у этих больных. Проведен анализ особенностей эритропоэза и метаболизма цианкобаламина, фолиевой кислоты и гомоцистеина при патологии печени, в том числе при HCV-инфекции, заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, гепато-ренальном синдроме. Предполагается, что макроцитоз может выступать в качестве доступного периферического маркера репликации HCV или декомпенсации заболевания, аутоиммунных и некоторых других внепеченочных проявлений, одного из предикторов устойчивого вирусологического ответа при проведении специфической терапии.

Ключевые слова: эритропоэз, гомоцистеин, противовирусная терапия, вирусный гепатит, макроцитоз, цианкобаламин, фолиевая кислота