Хирургические методы лечения ишемии нижних конечностей IV степени. Алгоритм оказания помощи больным с язвенно-некротическими поражениями нижних конечностей ишемического генеза

      Аннотация: Работа посвящена одной из актуальных проблем современной сосудистой хирургии – совершенствованию лечебно-диагностической тактики при декомпенсации кровообращения и развитии язвенно-некротических поражений нижних конечностей. Растущая частота заболевания, поздняя его диагностика, высокий процент ампутаций и летальности определяют актуальность исследований по повышению качества лечения пациентам с данной патологией. Автором разработан протокол комплексного поэтапного применения реконструктивных и санирующих оперативных вмешательств в оказании эффективной хирургической помощи больным с ишемией нижних конечностей IV степени. Обоснованы временные критерии выбора сроков проведения санирующих оперативных вмешательств на стопе после сосудистого этапа в зависимости от состояния дистального артериального русла. На основании сравнительного анализа результатов консервативного метода лечения и реконструктивных операций доказано значительное преимущество использования прямых методов восстановления кровотока с целью купирования критической ишемии и сохранения опорной функции конечности.

Ключевые слова: критическая ишемия, диабетическая стопа, реваскуляризация, некрэктомия.