Влияние ишемического прекондиционирования на клиническое течение ИБС. У больных со стабильной стенокардией напряжения, подвергшихся стентированию коронарных сосудов

      Аннотация: В работе рассмотрены результаты стентирования коронарных сосудов, частота рестенозов и клинический прогноз заболевания в зависимости от степени выраженности ишемического прекондиционирования (ИП). Доказано, что с помощью серии нагрузок, вызывающих кратковременные эпизоды ишемии, можно моделировать ИП, увеличивающее порог ишемии. Показано, что в прием НГ уменьшается кардиопротективный эффект ИП. Удалось разделить больных со стабильной стенокардией на группы с разной вероятностью включения ИП. Впервые показана возможность прогнозирования постпроцедурного течения ИБС с учетом данных о выраженности ИП. Доказано, что пациенты, с большей склонность к ИП, в случае развития рестеноза после стентирования коронарных сосудов, имеют лучшие клинические результаты. Доказано отсутствие связи между выраженностью ИП и частотой рестеноза. На основании выраженности ИП выделены группы риска, у которых рестеноз стентированных артерий резко ухудшает клиническое течение. Разработаны рекомендации к практическому использованию феномена ИП для оптимизации течения ИБС до и после стентирования. ИП – естественный адаптивный механизм, который может найти своё место в современной технологии лечения больных ИБС.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, ишемическое прекондиционирование, стентирование коронарных сосудов