Фибрилляция предсердий. Особенности регуляции ритма сердца и транспорта кислорода кровью

      Аннотация: В исследование включены пациенты с фибрилляцией предсердий, развившейся на фоне артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Пациенты с артериальной гипертензией и пароксизмами фибрилляции предсердий характеризовались нарушением вегетативной регуляции сердечного ритма. Выявлены нарушения циркадного ритма частоты сердечных сокращений и артериального давления у больных с артериальной гипертензией и пароксизмами фибрилляции предсердий. Разработаны новые показатели, характеризующие нарушение суточного ритма ЧСС: повышение «начальной» скорости утреннего подъема ЧСС при пробуждении, снижение общего количества ночных «всплесков» ЧСС и значений коэффициентов «предутренней активации». Выявлены изменения кислородтранспортной функции крови в виде снижения напряжения кислорода, оксигенации гемоглобина, увеличения альвеолярно-артериального кислородного градиента, наиболее выраженные у пациентов с персистирующей и постоянной формами фибрилляции предсердий. Отмечено снижение эндотелий-зависимой вазодилатации при пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Ключевые слова: вариабельность ритма сердца, фибрилляция предсердий, фибрилляция предсердий, циркадные ритмы сердечной деятельности, транспорт кислорода кровью