хирургия сочетанного атеросклероза коронарных и сонных артерий. Тактика хирургического лечения сочетанного атеросклероза коронарных и сонных артерий

      Аннотация: В настоящей монографии представлен оригинальный алгоритм хирургической тактики, разработанный на основании определения функционального резерва перфузии миокарда и головного мозга. Проведен сравнительный анализ частоты неврологических и кардиальных осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением сонных и коронарных артерий. На основании полученных результатов показано, что функциональная оценка резерва перфузии сердца и мозга позволяет дифференцировать пациентов высокого риска с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарного и каротидного бассейнов для выбора оптимальной тактики хирургического лечения. При сравнительном анализе не было выявлено достоверных различий в количестве неврологических и миокардиальных осложнений между группой пациентов, которым хирургическая реваскуляризация миокарда и головного мозга проводилась одномоментно и группой больных, оперированных поэтапно.

Ключевые слова: каротидная эндартерэктомия, аортокоронарное шунтирование, нагрузочные пробы, перфузия головного мозга