Смешанная криоглобулинемия, ассоциированная с хроническим гепатитом С. Оптимизация лечения больных хроническим гепатитом С с криоглобулинемией

      Аннотация: Проведенный на основе современных статистических методов анализ изученных клинико-лабораторных данных, вариантов поражения различных органов и тканей у больных с ХГ-С, ассоциированным с криоглобулинемическим васкулитом, позволил автору выделить критерии дифференциального диагноза и прогноза этой формы поражения печени. Подтверждена этиологическая связь некоторых форм В-клеточная неходжкинской лимфомы с HCV-инфекцией, значение криоглобулинемии как предиктора злокачественной В-клеточной лимфопролиферации у больных ХГ-С. Показана роль кожной сосудистой пурпуры как раннего признака криоглобулинемического васкулита и предиктора поражения почек. Разработан протокол ведения больных ХГ-С с тяжелым криоглобулинемическим васкулитом. Определены показания и эффективность моноклональных АТ к CD 20 В-лимфоцитов (ритуксимаба) с последующей комбинированной противовирусной терапией у больных с тяжелыми проявлениями HCV-ассоциированного криоглобулинемического васкулита.

Ключевые слова: Хронический гепатит С, противовирусная терапия, хронический гепатит С, криоглобулинемический васкулит