Комбинированная антигипертензивная терапия у больных сахарным диабетом. Эффекты достижения целевого артериального давления на фоне различных схем лечения

      Аннотация: В монографии отражены современные представления об особенностях патогенеза артериальной гипертонии, ассоциированной с сахарным диабетом типа 2, обусловливающих необходимость использования комбинированной антигипертензивной терапии у этой когорты больных. Проведен анализ литературных данных, представлены результаты собственного сравнительного исследования клинической эффективности трех фармакотерапевтических подходов (комбинация разных представителей блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с блокатором кальциевых каналов либо блокатора кальциевых каналов с бета-адреноблокатором) к достижению целевого артериального давления, включающего оценку изменений внутрипочечного кровотока. Результаты исследования поддерживают концепцию о неравноценности органопротективных свойств антигипертензивных комбинаций и демонстрируют важные преимущества сосудистых и метаболических эффектов терапии, основанной на сочетанном приеме блокаторов РААС и блокаторов кальциевых каналов, у больных сахарным диабетом типа 2. Разработан алгоритм дифференцированного назначения комбинированной антигипертензивной терапии при сахарном диабете типа 2.

Ключевые слова: сахарный диабет, артериальная гипертония, комбинированная антигипертензивная терапия, целевое артериальное давление, внутрипочечное сосудистое сопротивление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов