Злокачественная артериальная гипертензия. Клинико-диагностические особенности у больных гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями

      Аннотация: Монография посвящена исследованию больных злокачественной рефрактерной к терапии артериальной гипертензией. Получены новые данные о патогенезе гемодинамических нарушений при злокачественной первичной артериальной гипертензии, согласно которым тяжелое течение и резистентность к проводимой многокомпонентной терапии в основном связаны с ремоделированием левого желудочка сердца, аорты и ее ветвей в нескольких сосудистых бассейнах, с формированием резистивного типа гемодинамики при высоком уровне общего периферического сопротивления кровотоку. В исследовании установлена значимость ряда гемодинамических, метаболических, электролитных, гормональных и белковых нарушений, препятствующих гипотензивному действию комбинированной терапии. По результатам многофакторного анализа предложен алгоритм коррекции механизмов, снижающих эффективность гипотензивного лечения у таких больных. Выделены группы гипотензивных препаратов, оказывающих наиболее выраженное действие в зависимости от уровня содержания в крови эндогенного релаксирующего фактора - оксида азота.

Ключевые слова: оксид азота, почечная недостаточность, резистентная гипертензия, гипотензивная терапия