Назотрахеальная интубация в челюстно-лицевой хирургии у детей. Как не сотворить трудный дыхательный путь своими руками

      Аннотация: При анестезиологическом обеспечении операций в полости рта и носа необходимо обеспечить хирургический доступ и защитить дыхательные пути от попадания крови и фрагментов тканей, при этом наиболее предпочтительным способом становится назотрахеальная интубация. При выполнении назотрахеальной интубации без фибробронхоскопа высок риск травматизации слизистой оболочки носа, что приводит к кровотечению, ларингоспазму, аспирации крови и гипоксемии. Предлагаемый способ назотрахеальной интубации позволяет обеспечить адекватную вентиляцию и газообмен, а так же минимизировать вероятность травматизации при обеспечении проходимости дыхательных путей. Первым этапом проводят оротрахеальную интубацию. Вторым этапом в носовой ход до ротоглотки устанавливают гибкий, эластичный с закругленным концом проводник и по нему проводят назальную интубационную трубку, после чего проводник удаляют, при прямой ларингоскопии визуализируют голосовую щель с оротрахеальной трубкой и дистальным концом назальной интубационной трубки, удаляют оротрахеальную трубку, а назальную интубационную трубку вводят в трахею и фиксируют.

Ключевые слова: гемодинамика, стресс, дети., газообмен, Назотрахеальная интубация, челюстно-лицевая хирургия, верхние дыхательные пути