Выбор тактики оперативного лечения ректоцеле.

      Аннотация: Выбор тактики оперативного лечения ректоцеле, сочетанного с проктогенным запором. Объектом исследования являлись 136 больных ректоцеле. Цель исследования: улучшить результаты оперативного лечения больных ректоцеле путём дифференцированного подхода к выбору метода операции.Методы исследования: проктодефекография с натуживанием, трансректальное ультразвуковое исследование с дуплексом, ирригоскопия.Показано, что формирование проктогенного запора у больных ректоцеле обусловлено длиной анокопчиковой связки, изменяющей вектор эвакуации кишечного содержимого в полость ректоцеле, а не в сторону анального канала. У больных ректоцеле наступает истончение и дистрофия леваторных мышц с резистивным типом кровотока. Обоснован дифференцированный подход к выбору метода операции у больных ректоцеле, с учётом состояния тазового дна, леваторных мышц, выраженности аноректального угла и наличия внутреннего выпадения прямой кишки. Также предложена методика реконструктивно-пластической операции при опущении тазового дна путём укрепления его синтетическим имплантом.

Ключевые слова: ректоцеле, проктогенный запор