Вскармливание недоношенных детей в неонатальном периоде. Клиническое значение экскреции кальция и фосфатов в оценке адекватности вскармливания недоношенных детей

      Аннотация: В монографии рассматривается проблема грудного вскармливания недоношенных детей с двух позиций: реализация на практике рекомендаций ВОЗ и обоснование возможности и целесообразности вскармливания недоношенных детей с низкой массой при рождении. Показано, что установки на грудное вскармливание у матерей на практике часто не реализуются из-за несоблюдения специалистами рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ по тактике первого прикладывания и технике кормления новорожденного. Впервые доказана возможность вскармливания недоношенных детей с массой более 1500г только материнским молоком. Впервые установлены региональные особенности референтных значений Са/Сr и Р/Сr коэффициентов у здоровых доношенных новорождённых в раннем неонатальном периоде; оценен уровень Са/Сr и Р/Сr коэффициентов у недоношенных детей в зависимости от комплекса факторов: гестационного возраста, МПР, вида вскармливания недоношенных детей в неонатальном периоде. Показано, что для недоношенных детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании специализированными смесями с высоким, по сравнению с грудным молоком, содержанием кальция и фосфора, характерны гиперкальциурия и гиперфосфатурия.

Ключевые слова: грудное вскармливание, недоношенные дети, неонатология, экскреция кальция и фосфатов