10-летний опыт лечения ИБС с сочетанным поражением сонных артерий.

      Аннотация: Проблема неврологических расстройств и периоперационного инсульта, осложняющих реваскуляризацию миокарда, является нерешенной до настоящего времени. При стенозах сонных артерий вероятность развития периоперационного инсульта во время операции коронарного шунтирования увеличивается с ростом степени стеноза: при стенозе до 50% этот показатель не превышает 2%, при стенозе до 80% вероятность инсульта составляет 10%, при стенозе более 80% возрастает до 11-19%. У больных с двусторонними стенозами вероятность инсульта еще выше.Зачастую, состояние пациента с сочетанным атеросклеротическим поражением коронарного и церебрального бассейнов не позволяет думать об этапном оперативном лечении. Поэтому решение вопросов защиты головного мозга во время операции аортокоронарного шунтирования, особенно при тяжелом сопутствующем поражении каротидного бассейна, является актуальной задачей. Предложенный автором хирургический подход позволяет улучшить результаты лечения больных с сочетанным поражением сонных и коронарных артерий за счет снижения количества осложнений и сокращения сроков стационарного лечения и реабилитации.

Ключевые слова: гипотермия, каротидная эндартерэктомия, сочетанные операции, АКШ