Радионуклидная визуализация лёгочной перфузии во фтизиопульмонологии. В оценке функциональной операбельности и прогнозирования хирургического лечения туберкулеза легких

      Аннотация: Авторами впервые на большом клиническом материале убедительно показаны диагностические возможности перфузионной сцинтиграфии легких в оценке степени и распространенности капиллярного легочного кровотока (КЛК) в зависимости от формы, локализации и фазы туберкулезного процесса при различных формах легочного туберкулеза. Определены количественные показатели нарушения перфузии по зонам (сегментам), долям и легком в целом, превышающие по чувствительности методы рентгенографии и компьютерной томографии в 2,4-2,8 раза. Показана высокая практическая значимость данного метода в оценке КЛК в определении объема операции и функциональной полноценности остающихся участков легкого, а также прогнозирования исходов оперативного вмешательства. Разработана математическая модель для объективного обоснования хирургического риска и ожидаемого функционального ущерба после резекции легких различного объема, позволяющая уточнить показания и планируемый объем операции, прогнозировать возникновение осложнений. Представлен алгоритм хирургической тактики лечения туберкулеза легких в зависимости от состояния КЛК в предоперационном периоде и у пациентов с послеоперационными рецидивами.

Ключевые слова: туберкулез, туберкулёз, Туберкулёз, радионуклидная визуализация, легочная перфузия