Аргон-плазменная абляция в лечении пищевода Баррета. Профилактика аденокарциномы пищевода

      Аннотация: Распространенность гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) в России составляет 18-46%. Основным индуцирующим механизмом, приводящим к формированию пищевода Барретта, является ГЭРБ. ПБ диагностируется в 8-20% случаев у пациентов с симптомами ГЭРБ, однако, эта цифра должна быть гораздо больше, потому как цилиндроклеточный эпителий менее чувствителен к влиянию рефлюктанта, что является компенсаторным механизмом в ответ на рефлюкс. Частота ПБ среди всей популяции равна 1,6%. С развитием цифровой эндоскопической техники случаи выявления пациентов с ПБ при рутинных эзофагоскопиях существенно возросли. По результатам многочисленных исследований установлена четкая взаимосвязь ПБ и аденокарциномы пищевода (АКП). Большинство исследователей сходятся во мнении, что заболеваемость АКП в общей популяции пациентов с ПБ равна около 0,5% в год. Пятилетняя же выживаемость у пациентов с АКП не выше 11%. Пациент с морфологически подтвержденным ПБ безусловно нуждается в проведении комплексного лечения и динамическом наблюдении.

Ключевые слова: хирургия, пищевод Баррета, плазменная абляция, профилактика