Оптимизация диагностической тактики при закрытых травмах живота.

      Аннотация: Травмы живота относятся к категории чрезвычайно опасных для жизни повреждений, сопровождающихся высокой летальностью: при изолированных повреждениях от 5,0% до 20,4%, а при сочетанных и множественных от 62,6% до 75,0%. Симптомы повреждения органов брюшной полости могут отсутствовать или быть стертыми, и наоборот, может появляться симптоматика «острого живота» при отсутствии патологических изменений в брюшной полости. Кроме того, клинические проявления травматического шока у пострадавших этой группы могут быть извращены наслаивающейся на них симптоматикой комы. В этих условиях информативность некоторых видов исследований резко снижается. При повреждении желудочно-кишечного тракта пневмоперитонеум выявляется только в 25,0 – 43,0 % случаев. Диагностическая ценность рентгенологического метода исследования при травме живота не превышает 80,0-85,0 %. При УЗИ в 16,1% случаев у пострадавших с тяжелыми повреждениями брюшной полости и гемоперитонеумом свыше 500 мл, ультразвуковая картина является неинформативной. В данной работе проанализирована клиническая и экономическая эффективность современных диагностических методик и предложена оптимальная тактика диагностики закрытых травм живота.

Ключевые слова: диагностика, Диагностика, ДИАГНОСТИКА, закрытая травма живота, перитонеальный лаваж