Меланома кожи головы и шеи. Показания к экономным резекциям и факторы прогноза

      Аннотация: Меланома кожи относится к числу опухолей с высокой степенью злокачественности и составляет 1-4% всех онкологических заболеваний. Несмотря на то, что данная патология составляет не более 10% среди всех злокачественных новообразований кожи, 80% всех случаев смерти, вызванных злокачественными заболеваниями кожи, приходятся на долю меланомы. По данным разных авторов, меланома кожи в области головы и шеи встречается в 22-46% случаев. На частоту рецидивов, метастазирования, а также выживаемость при первичной меланоме кожи влияют различные клинико-морфологические факторы. Толщина опухоли, наличие или отсутствие изъязвления и митотический индекс являются самыми важными факторами прогноза для любой локализации. Однако локализация в области головы и шеи сама по себе может оказывать влияние на другие факторы, формируя для них особые условия. В настоящее время нет четких рекомендаций, в вопросе оптимальных границ резекции меланомы кожи в области головы и шеи. Существуют определенные сложности в ранней диагностике регионарного метастатического процесса. Вопрос использования методики биопсии сторожевого лимфоузла в области головы и шеи до сих пор остается открытым.

Ключевые слова: Меланома кожи, голова и шея, хирургический отступ, выживаемость, экономные резекции, сокращение кожного лоскута, регионарные метастазы, метастазы в лимфатические узлы шеи.